Đau dạ dày có uống thuốc giảm đau được không?

Vì sao đau dạ dày không nên chỉ tìm cách giảm đau?

Đau vùng thượng vị có thể xuất hiện trong nhiều tình trạng như:

• Viêm dạ dày
• Loét dạ dày – tá tràng
• Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori)
• Trào ngược dạ dày – thực quản
• Rối loạn tiêu hóa chức năng
• Tác dụng không mong muốn của một số loại thuốc

Theo Viện Quốc gia về Bệnh Tiêu hóa, Đái tháo đường và Thận Hoa Kỳ (NIDDK), H. pylori và thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) là hai nguyên nhân phổ biến nhất gây loét dạ dày – tá tràng. Vì vậy, nếu đau dạ dày tái đi tái lại, điều quan trọng không chỉ là làm hết đau tạm thời mà cần xác định nguyên nhân.

Người đau dạ dày cần thận trọng với thuốc giảm đau NSAIDs

NSAIDs là nhóm thuốc vừa có tác dụng giảm đau vừa chống viêm và hạ sốt. Một số thuốc quen thuộc thuộc nhóm này gồm:

• Aspirin
• Ibuprofen
• Naproxen
• Diclofenac
• Ketoprofen

Đây cũng chính là nhóm thuốc mà người có tiền sử viêm loét dạ dày cần đặc biệt chú ý.

NSAIDs ức chế quá trình tạo prostaglandin. Trong khi giúp giảm đau và viêm, tác động này đồng thời có thể làm giảm một phần cơ chế bảo vệ niêm mạc dạ dày, khiến niêm mạc dễ bị tổn thương hơn. Bệnh viện Bạch Mai cũng lưu ý việc ức chế prostaglandin ở dạ dày có thể làm giảm chất nhầy bảo vệ và làm tăng nguy cơ loét, chảy máu đường tiêu hóa. NIDDK cho biết nguy cơ loét do NSAIDs tăng lên khi sử dụng thuốc trong thời gian dài, dùng liều cao, sử dụng nhiều NSAIDs cùng lúc hoặc đồng thời có nhiễm H. pylori. Do đó, người đang đau hoặc có tiền sử viêm loét dạ dày không nên tự ý dùng NSAIDs để cắt đau.

Đang uống aspirin có nên tự ngừng không?

Không nên tự ý ngừng.

Aspirin cũng thuộc nhóm NSAIDs, nhưng một số người được bác sĩ kê aspirin liều thấp lâu dài để phòng ngừa các biến cố tim mạch hoặc vì những chỉ định y khoa khác. Trong trường hợp này, nếu xuất hiện đau dạ dày, người bệnh không nên tự ngừng aspirin mà cần báo cho bác sĩ đang điều trị. Bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích và nguy cơ, điều chỉnh thuốc hoặc sử dụng biện pháp bảo vệ dạ dày khi cần. NIDDK cũng nêu rằng khi loét liên quan đến NSAIDs, bác sĩ có thể cân nhắc ngừng thuốc, giảm liều, đổi thuốc hoặc phối hợp thuốc ức chế bơm proton (PPI), tùy tình trạng của từng người.

Paracetamol có gây hại dạ dày như ibuprofen không?

Paracetamol (acetaminophen) không thuộc nhóm NSAIDs và nhìn chung không có cơ chế gây loét dạ dày giống aspirin, ibuprofen hay naproxen.

Mayo Clinic phân biệt acetaminophen với NSAIDs trong vấn đề loét dạ dày và cho biết ở những người cần thuốc giảm đau, bác sĩ có thể cân nhắc acetaminophen thay cho NSAIDs trong một số trường hợp. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa paracetamol có thể sử dụng tùy ý. Dùng quá liều paracetamol có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng. Người có bệnh gan, uống nhiều rượu hoặc đang sử dụng những thuốc khác có chứa paracetamol càng cần thận trọng. Đặc biệt, paracetamol chỉ là thuốc giảm đau – hạ sốt. Nó không điều trị nguyên nhân của viêm hoặc loét dạ dày.

Thuốc giảm axit có phải là “thuốc giảm đau dạ dày” không?

Đây là điểm dễ gây nhầm lẫn.

Các thuốc như:

• Thuốc kháng acid
• Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
• Thuốc chẹn thụ thể H2
• Một số thuốc bảo vệ niêm mạc

không phải thuốc giảm đau theo nghĩa thông thường. Chúng tác động vào lượng axit hoặc các cơ chế liên quan đến bệnh dạ dày. Ví dụ, PPI làm giảm tiết axit và được sử dụng trong điều trị loét dạ dày – tá tràng trong những trường hợp phù hợp. Vì vậy, cảm giác đau giảm sau khi sử dụng thuốc dạ dày không có nghĩa thuốc đó là một loại “thuốc giảm đau”. Quan trọng hơn, không nên tự sử dụng thuốc giảm axit kéo dài mà không tìm nguyên nhân, đặc biệt khi triệu chứng thường xuyên tái phát.

Người đau dạ dày nên làm gì khi cần dùng thuốc giảm đau?

Nếu chỉ thỉnh thoảng cần thuốc giảm đau vì đau đầu, đau răng, đau cơ xương khớp…, người có tiền sử bệnh dạ dày nên cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tình trạng của mình trước khi lựa chọn thuốc. Đặc biệt cần thận trọng hơn nếu:

• Đã từng bị loét hoặc xuất huyết dạ dày
• Đang nhiễm H. pylori
• Phải sử dụng thuốc giảm đau kéo dài
• Đang dùng thuốc chống đông hoặc một số thuốc khác làm tăng nguy cơ chảy máu
• Người lớn tuổi
• Có bệnh gan, thận hoặc tim mạch

Không nên tự phối hợp nhiều loại thuốc giảm đau vì các thuốc có tên thương mại khác nhau đôi khi lại chứa cùng một hoạt chất hoặc cùng thuộc nhóm NSAIDs.

Khi đau dạ dày cần đi khám sớm?

Đau dạ dày nhẹ và thoáng qua không phải lúc nào cũng nguy hiểm. Tuy nhiên, cần đi khám nếu đau kéo dài, tái phát thường xuyên hoặc ngày càng tăng. Đặc biệt, cần được kiểm tra sớm nếu xuất hiện:

• Nôn ra máu hoặc chất nôn giống bã cà phê
• Đi ngoài phân đen hoặc có máu
• Đau bụng đột ngột, dữ dội và không giảm
• Hoa mắt, chóng mặt hoặc ngất
• Nôn kéo dài
• Sụt cân không rõ nguyên nhân
• Nuốt khó

Đây có thể là biểu hiện của xuất huyết hoặc biến chứng của viêm loét đường tiêu hóa.

Kết luận

Người đau dạ dày không nên tự ý sử dụng thuốc giảm đau, đặc biệt là các thuốc chống viêm không steroid như aspirin, ibuprofen, naproxen hay diclofenac. Nhóm thuốc này có thể làm tăng nguy cơ tổn thương, loét và xuất huyết dạ dày – tá tràng.

Paracetamol không gây tổn thương niêm mạc theo cơ chế giống NSAIDs và có thể được cân nhắc trong một số tình huống, nhưng vẫn phải sử dụng đúng liều và đúng đối tượng.

Quan trọng nhất, nếu đau dạ dày thường xuyên tái phát, nên tìm nguyên nhân như H. pylori, viêm loét, trào ngược hoặc các bệnh lý khác thay vì chỉ sử dụng thuốc để làm giảm cơn đau.

Nguồn tham khảo

1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK/NIH) – Peptic Ulcers: Symptoms, Causes and Treatment.
2. Mayo Clinic – Peptic ulcer: Symptoms, Causes, Diagnosis and Treatment.
3. Bệnh viện Bạch Mai – Tài liệu chuyên môn về thuốc chống viêm không steroid và nguy cơ trên đường tiêu hóa.

Bạn đọc vui lòng tìm hiểu thêm chi tiết về Thầy thuốc Trịnh Ngọc Trúc , sản phẩm Dạ dày Bình Vị Nam và Phản hồi của Khách hàng tại website binhvinam.vn

🌐binhvinam.vn
🔺https://shopee.vn/binhvinam
☎️024.3766.8785 – 0903.217.466